甲方：           
        乙方：  
       
        根據(jù)中華人民共和國《安全生產(chǎn)法》《經(jīng)濟合同法》及有關安全管理方針、政策、規(guī)定,為明確雙方在建筑工程承發(fā)包施工過程中安全管理的權利、義務和違約責任,經(jīng)雙方協(xié)商同意,簽訂本協(xié)議書。
        第一條 工程項目:
        第二條 工程范圍                         
        第三條  工程地址                                         
        第四條  工程形式                       
        第五條  安全協(xié)議期限：于協(xié)議簽訂日期起，至       年     月     日 止
        第六條  安全規(guī)范及管理規(guī)定
        一、登高作業(yè)安全規(guī)范
        在進行高處作業(yè)時，除執(zhí)行本規(guī)范外，尚應符合國家現(xiàn)行的有關高處作業(yè)及安全技術標準的規(guī)定。
        1．高處作業(yè)的安全技術措施及其所需料具，必須列入工程的施工組織設計。
        2．單位工程施工負責人應對工程的高處作業(yè)安全技術負責并建立相應的責任制。施工前，應逐級進行安全技術教育及交底，落實所有安全技術措施和人身防護用品，未經(jīng)落實時不得進行施工。
        3．高處作業(yè)中的安全標志、工具、儀表、電器設施和各種設備，必須在施工前加以檢查，確認其完好，方能投入使用。
        4．攀登和懸空高處作業(yè)人員及搭設高處作業(yè)安全設施人員，必須經(jīng)過專業(yè)技術培訓及專業(yè)考試合格，持證上崗，并必須定期進行體檢。
        5．施工中對高處作業(yè)的安全技術設施，發(fā)現(xiàn)有缺陷和隱患時，必須及時解決；危及人身安區(qū)時，必須停止作業(yè)。
        6．施工中對高處作業(yè)場所有墜落可能的物件，應一律先行撤除或加以固定。高處作業(yè)中所有的物料，均應堆放平穩(wěn)，不妨礙通行和裝卸。工具應隨手放入工具袋；作業(yè)中走道、通道板和登高用具，應隨時清掃干凈；拆卸下的物件及余料和廢料均應及時清理運走，不得任意亂置或向下丟棄。傳遞物件禁止拋擲。
        7．雨天和雪天進行高處作業(yè)時，必須采取可靠的防滑、防寒和防凍措施。凡水、冰、霜、雪均應及時處理。
        8．因作業(yè)必須，臨時拆除或變動安全防護設施時，必須經(jīng)施工負責人同意，并采取相應的可靠措施，作業(yè)后應立即恢復。
        9．防護棚搭設與拆除時，應設警戒區(qū)，并應派專人監(jiān)護。嚴禁上下同時拆除。
        10．高處作業(yè)安全設施的主要受力桿件，力學計算按一般結構力學公式，強度及撓度計算按現(xiàn)行有關規(guī)范進行，但鋼受力構件的強度計算不考慮塑性影響，構造上應符合現(xiàn)行的相應規(guī)范要求。
        二、登高作業(yè)安全制度
        1．患有心臟病，精神病，癲癇病，深度近視等癥不登高。
        2．迷霧、大雪、雷或六級以上大風不登高。
        3．沒有安全帽、安全帶不登高。
        4．夜間沒有足夠照明不登高。
        5．飲酒，精神不振或經(jīng)醫(yī)生證明不宜登高的不登高。
        6．腳手架，腳手扳，梯子沒有防滑或不牢固不登高。
        7．穿了硬底皮鞋或攜帶笨重工具不登高。
        9．高樓頂部沒有固定防滑措施不登高。
        10．設備和構件之間沒有安全板，高壓線沒有遮攔不登高。
        11．石棉瓦，油氈屋面上無腳手架不登高。
        第七條 雙方的權利和義務
        （一） 甲方的權利和義務
        1， 查驗乙方安全資質(zhì)，包括“三證”，安全機構，安全體制，規(guī)章制度。操作規(guī)程，管理人員和特業(yè)人員特證情況。
        2， 向乙方提供分包工程有關安全生產(chǎn)規(guī)章制度，提出安全生產(chǎn)要求和注意事項，進行安全技術交底，辦理書面交收手續(xù)。
        3， 及時向乙方傳達貫徹上級有關安全生產(chǎn)的文件，提示，通報等，并掌握執(zhí)行情況，協(xié)助并指導乙方開展安全生產(chǎn)活動和安全文明工地建設。
        4， 督促乙方編制安全技術措施和安全操作工藝，落實各種安全防護措施。
        5， 督促乙方對所屬施工人員進行安全教育、技術培訓及辦理意外傷害保險，搞好分部分項工程安全技術交底，增強職工安全意識和防護能力。
        6， 督促乙方檢查自行提供的施工機具，電氣設施，各種材料和勞保用品，應符合質(zhì)量要求和安全規(guī)定。
        7， 不定期地對乙方進行安全生產(chǎn)檢查指導，嚴格執(zhí)行各項安全管理制度，并按上級制定的安全獎罰規(guī)定，實施獎罰。簽發(fā)《勞動安全監(jiān)察通知（指令）書》，《糾正和預防預知單》，并督促整改。
        8， 按規(guī)定及時向上級主管部門和有關單位報告乙方發(fā)生的傷亡事故，并督促乙方向本企業(yè)主管部門和有關單位報告事故，根據(jù)事故調(diào)查組意見，參與或會同乙方對事故進行調(diào)查和處理。
        （二） 乙方的權利和義務
        1， 按規(guī)定主動接受甲方對安全資質(zhì)的查驗，向甲方提供安全資質(zhì)審查資料，包括營業(yè)執(zhí)照，資質(zhì)證書，安全合格證，安全管理人員。安全體系，安全規(guī)章制度，特業(yè)人員花名冊及證書等，并證明其有效性。
        2， 建立健全各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，明確安全生產(chǎn)責任制。制定安全操作規(guī)程等，健全安全組織，指定專人負責，落實崗位責任制。
        3， 正確處理安全與制度，安全與效益的關系，始終把安全放在第一位，認真編制和落實安全技術措施，制定安全技術工藝，保障施工過程中人員，設備的安全。
        4， 認真?zhèn)鬟_貫徹貫徹上級安全生產(chǎn)文件、指示、通報等。開展各種形式的安全活動和文明工地建設。
        5， 加強對全體職工的安全操作、作業(yè)紀律、勞動紀律教育和技術培訓。根據(jù)工程進展情況，對施工人員進行分部分項工程或工序施工的安全技術交底，提高職工的安全責任意識和自我防護能力。
        6， 保障勞動防護用品的供應，正確使用合格的安全帽，安全帶，安全網(wǎng)，防火，防電，防毒等用品，用具和設施，確保人身安全。
        7， 按照國家有關部門安全檢查標準，組織定期和不定期的檢查，對檢查出的事故的隱患主動制定整改措施，指定專人負責，限期組織整改。接受甲方簽發(fā)《勞動安全監(jiān)察預知（指令）書》，《糾正和預防預知單》和上級主管部門制定的安全獎罰規(guī)定實施的獎罰。
        8， 發(fā)生職工傷亡事故，除向甲方報告外，應及時向本企業(yè)主管部門或有關單位報告，并認真調(diào)查處理。
        第八條    雙方的違約責任
        甲 乙雙方必須認真貫徹執(zhí)行“安全第一，預防為主”的方針，遵守國家有關安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和有關部門頒發(fā)的安全管理規(guī)定，保障安全生產(chǎn)。乙方人員發(fā)生傷亡事故，甲，乙雙方應盡力搶救，保護好事故現(xiàn)場，以便有關部門進行勘察、鑒定、調(diào)查，并實事求是向事故調(diào)查人提供與事故有關的情況和證據(jù)。其違約責任：
        （一） 甲方違約責任
        1，甲方指揮人員和管理人員違章指揮，乙方有權拒絕執(zhí)行，由此造成的傷亡事故和經(jīng)濟損失，甲方承擔。
        2，由于甲方的直接責任造成乙方職工的傷亡事故，由甲方統(tǒng)計，并按“四不放過”的原則進行調(diào)查處理。
        3由于甲方的直接責任造成乙方職工的傷亡事故，由甲方參照國家有關規(guī)定，對乙方傷亡人員或家屬進行經(jīng)濟賠償（但善后工作由乙方安排和處理，甲方不直接介入善后處理工作）。
        （二），乙方違約責任
        1，乙方施工現(xiàn)場達不到安全文明施工條件，甲方有權要求乙方整改，乙方整改不力或拒不整改，甲方有權下令停工整頓，直到終止分包合同（同時終止本協(xié)議書），其經(jīng)濟損失由乙方自負。
        2由于乙方責任或乙方工人違章違紀造成的傷亡事故，由乙方統(tǒng)計，并按照“四不放過”的原則進行調(diào)查處理。情節(jié)嚴重者，甲方有權向公安部門提出立案偵察，追究責任者刑事責任。
        3，由于乙方責任或乙方工人違章違紀造成的傷亡事故，由乙方自行按照有關規(guī)定對傷亡或家屬給予經(jīng)濟賠償，甲方不負法律和經(jīng)濟責任。但甲方應積極協(xié)助乙方做好善后工作。
        4乙方租賃或其他方式使用甲方機械。設備和聘用甲方特業(yè)工種人員，在施工過程中發(fā)生傷亡事故，其法律責任和經(jīng)濟責任由乙方負責。
        第八條  甲、乙雙方商定：甲方從乙方承包工程總造價中提取2%計      萬元作為安全抵押金，在合同期內(nèi)未發(fā)生傷亡事故，全部返還；死亡一人按安全抵押金的50%扣除，重復發(fā)生死亡事故，不予返還，并加倍罰款。
        第九條  甲、乙雙方確認，由于地震、風暴、洪水等不可抗拒的自然災害造成的傷亡不屬責任事故，所受的經(jīng)濟損失雙方應協(xié)商解決，并做好善后工作。
        第十條  甲、乙雙方在履行本協(xié)議書的過程中發(fā)生的異議或有爭議時，雙方應首先進行充分協(xié)商，協(xié)商后仍不能達成一致意見，可通過下列方式解決：
        1， 向工程所在地安全行政主管部門申請調(diào)解；
        2， 向工程所在地安全執(zhí)法部門提出仲裁；
        3， 向人民法院起訴；
        第十一條   本協(xié)議書經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽蓋后生效，委托代理人應相互出示委托證明。
        第十二條  本協(xié)議書正本二份，雙方各執(zhí)一份，送雙方本企業(yè)安全主管部門和有關單位。
        第十三條  本協(xié)議書末盡力事宜可經(jīng)雙方協(xié)商列入補充條款。補充條款與正文同等效力。
        補充條款： 無    。
       
        合同訂立時間       年      月     日
       
        甲    方（章）                      乙   方（章）
       
       
       
        代表人                               代表人
        或其委托人（簽字）                   或其委托人（簽字）
       
       
        電話                                    電話