蕪湖市疾控中心對一起職業(yè)中毒事件的調(diào)查處理
2007年5月24日，蕪湖市第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科電話報(bào)告神經(jīng)內(nèi)科于5月22日下午五時(shí)許收治一名病人，在詢問病史、臨床檢查過程中懷疑該病人發(fā)病與職業(yè)接觸有機(jī)溶劑有關(guān)，請求給予技術(shù)支持。
現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查了解到患者江蓮子，女，37歲，于2007年4月2日起在安徽蕪湖宣德鞋業(yè)有限公司成型車間，底成型線上從事刷膠工作。5月17日起感覺頭暈、乏力、惡心、四肢麻木，就醫(yī)于南陵縣中醫(yī)院，5月22日轉(zhuǎn)入市二院治療。經(jīng)臨床檢查：上肢肌力Ⅲ~Ⅳ級，深反射功能減弱，為周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)。
安徽蕪湖宣德鞋業(yè)有限公司是一家外商獨(dú)資的勞動力密集型企業(yè)，2006年7月份落戶于南陵縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，2007年4月份開始生產(chǎn)，生產(chǎn)工作人員基本來自境內(nèi)農(nóng)村，女性為主，年齡在18~40歲。企業(yè)提供的生產(chǎn)過程中使用的粘膠劑、處理劑、清潔劑的物質(zhì)安全資料中可見正已烷、甲苯、丙酮等多種化學(xué)物質(zhì)，現(xiàn)場檢測成型車間空氣中苯和甲苯濃度超過國家標(biāo)準(zhǔn)的7~9倍。
事件發(fā)生后疾控中心領(lǐng)導(dǎo)十分重視，要求職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員迅速趕到現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)，及時(shí)將情況報(bào)告給衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并親自帶領(lǐng)專業(yè)技術(shù)人員多次深入現(xiàn)場調(diào)查。在省級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)專家的參與下，大家以國家已頒發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，經(jīng)過反復(fù)討論，給予該事件定性為職業(yè)中毒，病人因有明確的職業(yè)接觸史，結(jié)合臨床表現(xiàn)在排除其它疾病的前提下，被診斷為職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)炎（輕度中毒）。
針對企業(yè)的現(xiàn)狀，建議企業(yè)在生產(chǎn)過程中要完善職業(yè)衛(wèi)生管理的各項(xiàng)制度，加強(qiáng)對生產(chǎn)工人的崗前衛(wèi)生知識培訓(xùn)，要告知工人在生產(chǎn)過程中所接觸的化學(xué)物質(zhì)種類、毒性、健康的危害，防范措施,需針對工作崗位的不同進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康體檢，建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，企業(yè)在新建、擴(kuò)建、改建時(shí)要進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)和控制效果評價(jià)，明確企業(yè)在正常生產(chǎn)過程中因用工而應(yīng)盡的義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和所擁有的權(quán)利。
通過對該起職業(yè)中毒事件的調(diào)查處理，提出以下建議。
一、建議政府開展招商引資、為民造福的工作時(shí)應(yīng)考慮職業(yè)衛(wèi)生問題，當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)因環(huán)保、職業(yè)衛(wèi)生安全等問題嚴(yán)格限制生產(chǎn)過程污染危害較大的企業(yè)，導(dǎo)致這類企業(yè)向中西部地區(qū)搬遷，其污染和隨著企業(yè)的搬遷而轉(zhuǎn)移到中西部地區(qū)。不要以犧牲環(huán)境和健康為代價(jià)贏得一時(shí)的經(jīng)濟(jì)繁榮，要用科學(xué)的發(fā)展觀，保持當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的可持續(xù)性發(fā)展。
二、建議衛(wèi)生監(jiān)督部門，要以法律、法規(guī)為依據(jù)，行使國家所賦予的職責(zé)，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作，尤其要加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)內(nèi)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作，要督促企業(yè)按照《職業(yè)病防治法》的要求加強(qiáng)自身職業(yè)衛(wèi)生管理工作，對監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的違法事實(shí)要依法嚴(yán)格處理。
三、建議疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要將職業(yè)病防治工作納入疾病防治工作范圍，配備專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，在摸清轄區(qū)企業(yè)數(shù)量、企業(yè)生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素，濃度、涉及用工人數(shù)的情況下，研究制定出防治規(guī)劃，幫助勞動者認(rèn)識職業(yè)病危害因素對健康的影響，維護(hù)勞動者健康的權(quán)利，通過合法的程序收集職業(yè)衛(wèi)生信息，為政府決策提供科學(xué)的依據(jù)。
