| 工程名稱 | 結(jié)構(gòu)形式 | |||||||
| 總包單位 | 項目經(jīng)理 | |||||||
| 租賃單位 | 項目負責人 | |||||||
| 安（拆）單位 | 安（拆） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?負責人 | |||||||
| 驗收部位/高度 | 驗收時間 | |||||||
| 序號 | 檢查項目 | 標準 | 驗收結(jié)果 | |||||
| 1 | 保 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?證 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?目 | 施工 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?方案 | 編制專項施工方案并進行設計計算。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?專項施工方案按規(guī)定審核、審批。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?架體搭設未超過規(guī)范允許高度，專項施工方案組織專家論證。 | |||||
| 2 | 架體 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?基礎 | 基礎平整、夯實，符合專項施工方案要求。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?架體底部設置墊板且墊板的規(guī)格符合要求。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?架體底部按規(guī)范要求設置底座。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?架體底部按規(guī)范要求設置掃地桿。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?采取排水措施。 | ||||||
| 3 | 架體 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?穩(wěn)定 | 架體與建筑結(jié)構(gòu)按規(guī)范要求拉結(jié)。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?架體底層第一步水平桿處按規(guī)范要求設置連墻件或采用其它可靠措施固定。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?連墻件采用剛性桿件。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?按規(guī)范要求設置專用斜桿或八字形斜撐。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?專用斜桿兩端固定在縱、橫向水平桿與立桿匯交的碗扣結(jié)點處。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?專用斜桿或八字形斜撐沿腳手架高度連續(xù)設置且角度符合要求。 | ||||||
| 4 | 桿件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?鎖件 | 立桿間距、水平桿步距滿足設計或規(guī)范要求。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?按專項施工方案設計的步距在立桿連接碗扣結(jié)點處設置縱、橫向水平桿。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?架體搭設高度超過24 m時，頂部24m以下的連墻件層按規(guī)定設置水平斜桿。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?架體組裝牢固且上碗扣緊固符合要求。 | ||||||
| 5 | 腳手板 | 腳手板滿鋪且鋪設牢固、平穩(wěn)。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?腳手板規(guī)格或材質(zhì)符合要求。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤掛扣在橫向水平桿上且掛鉤處于鎖住狀態(tài)。 | ||||||
| 6 | 交底與 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?驗收 | 架體搭設前已進行交底且交底有文字記錄。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?架體分段搭設、分段使用并進行分段驗收。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?架體搭設完畢辦理驗收手續(xù)。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?驗收內(nèi)容未已進行量化，并經(jīng)責任人簽字確認。 | ||||||
| 7 | 一 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?般 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?目 | 架體 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?防護 | 架體外側(cè)采用密目式安全網(wǎng)封閉且網(wǎng)間連接嚴密。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?作業(yè)層防護欄桿符合規(guī)范要求。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?作業(yè)層外側(cè)設置高度不小于180㎜的擋腳板。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?作業(yè)層腳手板下用安全平網(wǎng)兜底或作業(yè)層以下每隔10m采用安全平網(wǎng)封閉。 | |||||
| 8 | 構(gòu)配件 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?材質(zhì) | 桿件無彎曲、變形、銹蝕現(xiàn)象。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?鋼管、構(gòu)配件的規(guī)格、型號、材質(zhì)或產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)范要求。 | ||||||
| 9 | 荷載 | 施工荷載滿足設計規(guī)定。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?荷載堆放均勻。 | ||||||
| 10 | 通道 | 設置人員上下專用通道。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?通道設置符合要求。 | ||||||
| 驗收結(jié)論 | 驗收人簽字 | |||||||
| 總包單位 | 使用單位 | 安拆單位 | ||||||
| 監(jiān)理單位驗收： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?符合要求，同意使用（??? ） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?不符合驗收程序，重新組織驗收（??? ） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?總監(jiān)理工程師（簽字）：??????????????????????????????????????? ?????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年??? 月??? 日 | ||||||||
注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位、安拆單位各存一份
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災應急預案演練記錄表學校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
