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國家煤礦安全監(jiān)察執(zhí)法文書樣式

文檔來源：國家煤礦安全監(jiān)察局		點(diǎn) 擊數(shù)：	更新時(shí)間： 2022年01月14日
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附件2國家煤礦安全監(jiān)察執(zhí)法文書樣式目錄1.	執(zhí)法案卷首頁2.	檔案卷內(nèi)目錄3.	檢查方案4.	現(xiàn)場檢查筆錄5.	現(xiàn)場處理決定書6.	撤出作業(yè)人員命令書7.	抽樣取證通知書8.	先行登記保存證據(jù)通知書9.	先行登記保存證據(jù)處理決定書10.	查封（扣押）決定書11.	延長查封（扣押）期限決定書12.	查封（扣押）處理決定書13.	停供電（停供民用爆炸物品）決定書14.	停供電（停供民用爆炸物品）通知書15.	解除停供電（停供民用爆炸物品）通知書16.	復(fù)查意見書17.	立案決定書18.	調(diào)查取證筆錄19.	行政處罰告知書20.	陳述、申辯筆錄21.	聽證通知書 22.	不予受理聽證申請通知書23.	聽證筆錄24.	行政執(zhí)法決定法制審核意見書25.	案件處理呈報(bào)書26.	集體討論記錄27.	行政處罰決定書28.	送達(dá)收執(zhí)29.	罰款繳納催告書30.	加處罰款決定書31.	延期（分期）繳納罰款決定書32.	行政強(qiáng)制執(zhí)行事先催告書33.	強(qiáng)制執(zhí)行申請書34.	加強(qiáng)和改善安全監(jiān)管建議書35.	加強(qiáng)和改善安全管理意見書36.	移送書37.	涉嫌犯罪案件移送書38.	行政執(zhí)法有關(guān)事項(xiàng)審批報(bào)告39.	執(zhí)法案件公開裁定記錄40.	案件結(jié)案報(bào)告 國家礦山安全監(jiān)察執(zhí)法案卷首頁執(zhí)法單位	案卷類別	案卷題名	起止日期：	年	月	日至	年	月	日本卷共	件	頁 歸檔日期：	年 月—日承辦人（簽名）：	檔號(hào)：	保管期限： 國家礦山安全監(jiān)察檔案卷內(nèi)目錄序號(hào)	文號(hào)	題名	日期	頁號(hào)	備注1					2					3					4					5					6					7					8					9					10					11					12					13					14					國家礦山安全監(jiān)察檢查方案一、	被檢查單位：	二、	監(jiān)察類型或方式：	三、	檢查時(shí)間：	四、	煤礦概況:	五、	檢查地點(diǎn)：	六、	檢查的主要內(nèi)容和分工見明細(xì)表（附件：《國家礦山安全監(jiān)察局 XX 局檢查分工明細(xì)表》）七、	其他事項(xiàng)：	附件：《國家礦山安全監(jiān)察局XX局檢查分工明細(xì)表》編制人（簽名）：	日期：	帶隊(duì)人（簽名）：	日期：	 附件:國家礦山安全監(jiān)察局XX局檢查分工明細(xì)表檢查 事項(xiàng)	檢查內(nèi)容	檢查主要資料及方法	檢查地點(diǎn)	檢查 分工	情況國家礦山安全監(jiān)察現(xiàn)場檢查筆錄被檢查單位：	檢查時(shí)間：	檢查地點(diǎn)（路線）：	采礦許可證：	安全生產(chǎn)許可證：	統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：	檢查人（簽名）：	記錄人（簽名）：	陪同檢查人員：	檢查情況：	 國家礦山安全監(jiān)察現(xiàn)場處理決定書我局于	（時(shí)間）	現(xiàn)場檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)你單位有下列違法違規(guī)行為，現(xiàn)作出以下現(xiàn)場處理決定：	如對本處理決定不服，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)向	申請行政復(fù)議或6個(gè)月內(nèi)向	法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定?，F(xiàn)場執(zhí)法人員（簽名）：	日 期：	被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：	日 期：	（礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察撤出作業(yè)人員命令書我局于 	年	月	日	時(shí)	分，在對你單位安全監(jiān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)在	有	等威脅職工生命安全的緊急情況，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第	條第—款第—項(xiàng)規(guī)定，現(xiàn)命令立即從	危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)撤出作業(yè)人員。此命令	年	月	日	時(shí)	分現(xiàn)場已作出。如對本命令不服，可在接到本命令書之日起60日內(nèi)向	申請行政復(fù)議或6個(gè)月內(nèi)向	法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本命令。被檢查單位負(fù)責(zé)人意見:	簽名:	日 期:	執(zhí)法人員（簽名）:	日期:	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察抽樣取證通知書你單位	涉嫌違法違規(guī)。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第	條規(guī)定，我局決定對你單位的有關(guān)證據(jù)（詳見《抽樣取證清單》）采取抽樣取證。附件：抽樣取證清單抽樣承辦人：（簽名）	抽樣時(shí)間：	年 月 日 時(shí) 抽樣地點(diǎn)：	受送達(dá)人（簽名）：	日 期：	我局地址：	郵政編碼：	我局聯(lián)系人：	聯(lián)系電話：	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 附件:抽樣取證清單序號(hào)	名稱	規(guī)格 型號(hào)	生產(chǎn)廠家	廠期 出日	單位	價(jià)格	數(shù)量	備注上述證據(jù)經(jīng)核無誤。被取證單位負(fù)責(zé)人（簽名）:	日 期：	 國家礦山安全監(jiān)察先行登記保存證據(jù)通知書你單位	的行為涉嫌違法違規(guī)。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第 條規(guī)定，我局決定對你單位的 有關(guān)證據(jù)（詳見《先行登記保存證據(jù)清單》）采取先行登記保存措施。先行登記保存 的證據(jù)，存放在	，由 （單位名稱+保管人姓名） 負(fù)責(zé)保管,在此期間，不得銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。我局將在七個(gè)工作日內(nèi)對先行登記保存的證據(jù)依法作出處理決定。逾期未作出 處理決定的，先行登記保存措施自動(dòng)解除。附件：先行登記保存證據(jù)清單受送達(dá)人（簽名）：	日 期：	我局地址：	郵政編碼：	我局聯(lián)系人：	聯(lián)系電話：	（礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年月日 附件:先行登記保存證據(jù)清單序號(hào)	名稱	規(guī)格 型號(hào)	生產(chǎn)廠家	廠期 出日	單位	價(jià)格	數(shù)量	備注其他證據(jù)：	上述證據(jù)經(jīng)核無誤。被取證單位負(fù)責(zé)人（簽名）：	日 期：	執(zhí)法人員（簽名）：	日 期：	 國家礦山安全監(jiān)察先行登記保存證據(jù)處理決定書我局于	年—月—日對你單位的	等物品進(jìn)行了先行登記保存（A煤安監(jiān)8?！病矰號(hào)）。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第	條規(guī)定，對上述物品作出以下處理決定：如對本處理決定不服，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)向	申請行政復(fù)議或6個(gè)月內(nèi)向	法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察查 封（扣 押）決 定 書經(jīng)查，你單位	行為涉嫌違反	的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第 條第—款第—項(xiàng)和《中華人民共和國 行政強(qiáng)制法》第	條規(guī)定，我局決定對你單位涉案場所（設(shè)施、物品）予以查封扣押（詳見《查封（扣押）物品清單》。我局將于三十日內(nèi)（不包括檢測、檢驗(yàn)或者技術(shù)鑒定期限）對上述被查封（扣 押）的場所（設(shè)施、物品）作出處理決定。此前，你單位不得使用、銷毀或轉(zhuǎn)移上 述場所（設(shè)施、物品），并負(fù)有安全保障責(zé)任。如不服本決定，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)向	申請行政復(fù)議或6個(gè)月內(nèi)向	法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。附件：《查封（扣押）物品清單》礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 附件:查封（扣押）物品清單序號(hào)	名稱	規(guī)格 型號(hào)	生產(chǎn)廠家	出廠 日期	單位	價(jià)格	數(shù)量	備注場所地點(diǎn)：	上述設(shè)施、設(shè)備、器材經(jīng)核無誤。被查封（扣押）單位負(fù)責(zé)人（簽名）：	日 期：	 國家礦山安全監(jiān)察延長查封（扣押）期限決定書我局于 年—月—日對你單位涉案場所（設(shè)施、物品）予以查封（扣押）（A煤安監(jiān)B查（扣〔 〕D號(hào)）。因	，依據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第 條規(guī)定，決定將以上查封（扣押）的期限延長 至 年—月—日。如不服本決定，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)向	申請行政復(fù)議或6個(gè)月內(nèi)向	法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察查 封 （扣 押）處 理 決 定 書我局于 年—月—日向你單位作出《查封（扣押）決定書》（A煤安監(jiān)B查 （扣）〔	〕D號(hào)），對所附《物品清單》所列物品予以查封（扣押）。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第	條、□第	條第—款第—項(xiàng)的規(guī)定，作出處理決定：具體處理決定詳見《查封（扣押）物品處理表》。如不服本決定，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)向	申請行政復(fù)議或6個(gè)月內(nèi)向	法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。附件：《查封（扣押）物品處理表》礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 附件:查封（扣押）物品處理表序號(hào)	名稱	規(guī)格 型號(hào)	生產(chǎn)廠家	出廠 日期	單位	價(jià)格	數(shù)量	備注場所地點(diǎn)：	上述設(shè)施、設(shè)備、器材經(jīng)核無誤。被查封（扣押）單位負(fù)責(zé)人（簽名）：	日 期：	 因你單位存在重大事故隱患，我局于	年 月 日依法對你單位作出	的決定，但你單位未執(zhí)行以上決定，未及時(shí)消除事故隱患，存在發(fā)生生產(chǎn)安全事故的危險(xiǎn)。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第 條第—款 規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定自 年—月—日—時(shí)—分起，對你單位采取停供生產(chǎn)性用 電（停供民用爆炸物品）的措施，強(qiáng)制你單位履行決定。你單位依法履行行政決定、采取相應(yīng)措施消除事故隱患，本機(jī)關(guān)將及時(shí)通知有 關(guān)單位解除上述有關(guān)措施。如不服本決定，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)向	申請行政復(fù)議或6個(gè)月內(nèi)向	法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日我局在對	進(jìn)行安全監(jiān)察中發(fā)現(xiàn)存在重大安全隱 患，依法作出	的決定，但該單位拒不執(zhí)行該決定， 未及時(shí)消除安全隱患，現(xiàn)有發(fā)生生產(chǎn)安全事故的危險(xiǎn)。根據(jù)《中華人民共和國安全 生產(chǎn)法》第	條第—款規(guī)定，請貴單位對其采取停供生產(chǎn)性用電（停供民用爆 炸物品）的措施。受送達(dá)人（簽名）：	日 期：	 我局地址：	郵政編碼：	 我局聯(lián)系人：	聯(lián)系電話：	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 已依法履行行政決定，采取相應(yīng)措施消除了安全隱患，發(fā)生 生產(chǎn)安全事故的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)已不存在，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第	條 第—款規(guī)定，請貴單位解除對其采取的停供電（停供民用爆炸物品）措施。受送達(dá)人（簽名）:	日 期:	我局地址:	郵 政編碼:	我局聯(lián)系人:	聯(lián)系電話:	（礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察復(fù)查意見書我局于	年—月	日發(fā)現(xiàn)	的違法違規(guī)行為，依法作出了	的決定（A煤安監(jiān)B處〔	〕D 號(hào)）。應(yīng)你單位申請（現(xiàn)整改期屆滿），經(jīng)復(fù)查，意見如下：被復(fù)查單位意見:	單位負(fù)責(zé)人（簽名）：	日 期:	復(fù)查人員（簽名）：	日期:	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察立案決定書A煤安監(jiān)B立〔	〕。號(hào)案 由：	案情摘要：	根據(jù)以上案由案情，決定自	年	月	日起立案調(diào)查處理，并指定為本案承辦人。審批人意見：	審批人（簽名）：	日期：	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日國家礦山安全監(jiān)察調(diào)查取證筆錄時(shí) 間：	年	月	日	時(shí)	分至	時(shí)	分地 點(diǎn)：	調(diào)查事由：	被調(diào)查人:姓名	性別—年齡—身份證號(hào)碼	工作單位	職務(wù)（職業(yè)）	政治面貌	文化程度	電話	住址	調(diào)查人（簽名）：	記錄人（簽名）：	 國家礦山安全監(jiān)察行政處罰告知書經(jīng)查，你單位（個(gè)人）的以下行為	違反了	的規(guī)定，依據(jù)	的規(guī)定，擬對你單位（個(gè)人）	的行政處罰。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第	條規(guī)定，你單位（個(gè)人）對上述擬作出的行政處罰有陳述、申辯的權(quán)利?！醺鶕?jù)《中華人民共和國行政處罰法》第 條、第	條規(guī)定，你單位（個(gè)人）對上述擬作出的行政處罰有要求舉行聽證的權(quán)利。要求舉行聽證的，應(yīng)當(dāng) 在收到本告知書之日起五個(gè)工作日內(nèi)提出。逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。收件人（簽名）：	日 期：	我局地址：	郵政編碼：	我局聯(lián)系人：	聯(lián)系電話：	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察陳 述、申 辯 筆 錄時(shí)間： 	年	月	日	時(shí)	分至	時(shí)	分地點(diǎn)：	陳述、申辯人：	性 別:	年 齡:	工作單位：	職務(wù)（職業(yè)）：	住 址: 	電 話：	承辦人（簽名）：	記錄人（簽名）：	陳述、申辯記錄:我們是國家礦山安全監(jiān)察局	局監(jiān)察員，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)對	聽取你單位（個(gè)人）的陳述、申辯。陳述、申辯人意見：	陳述、申辯人（簽名）：	 	年	月	日備注：陳述、申辯人應(yīng)在過目筆錄后，簽署意見，并簽名押印。 國家礦山安全監(jiān)察聽證通知書我局根據(jù)你單位（個(gè)人）申請，關(guān)于	，現(xiàn)定于 年 月—日 時(shí)在	（公開、不公開）舉行聽證會(huì)議，請你單位（個(gè)人）準(zhǔn)時(shí)參加。聽證主持人姓名：	職務(wù)：	聽證員姓名：	職務(wù)：	聽證員姓名：	職務(wù)：	記錄人姓名：	職務(wù)：	根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第	條規(guī)定，你單位（個(gè)人）可以申請聽證主持人回避。有關(guān)事項(xiàng)告知如下：1.	請事先準(zhǔn)備相關(guān)證據(jù)，通知證人或委托代理人準(zhǔn)時(shí)參加；無正當(dāng)理由拒不出 席聽證或者未經(jīng)許可中途退出聽證的，視為放棄聽證權(quán)利，我局將終止聽證。2.	委托代理人參加聽證的，應(yīng)當(dāng)在聽證會(huì)前向我局提交授權(quán)委托書等有關(guān)證明。3.	申請延期舉行的，應(yīng)當(dāng)在舉行聽證會(huì)前向我局提出，由我局決定是否延期。簽收人（簽名）：	日 期：	我局地址：	郵政編碼：	我局聯(lián)系人：	聯(lián)系電話：	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察不予受理聽證申請通知書經(jīng)審查，你單位（個(gè)人）關(guān)于	提出的聽證申請屬于以下第	項(xiàng)情形：（一）	申請人不是本案當(dāng)事人或者其代理人；（二）	未在規(guī)定期限內(nèi)提出聽證申請；（三）	不屬于依法應(yīng)當(dāng)聽證的范圍。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第	條、第	條規(guī)定，我局決定不予受理你單位（個(gè)人）的聽證申請。簽收人（簽名）：	日 期：	我局地址：	郵政編碼：	我局聯(lián)系人： 	聯(lián)系電話： 	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察聽證筆錄聽證時(shí)間： 	年	月	日	時(shí)	分至	時(shí)	分聽證地點(diǎn)：	聽證主持人（簽名）：	記錄人（簽名）：	聽證記錄：	聽證參加人（簽名）：	國家礦山安全監(jiān)察行政執(zhí)法決定法制審核意見書編號(hào):	案由：	行政相對人基本情況：	案情摘要：	作出決定依據(jù)：	建議行政決定：	法制審核意見：	法制審核人員（簽名）：	日期：	國家礦山安全監(jiān)察案件處理呈報(bào)書編號(hào):	案由：	立案決定書編號(hào)：	立案時(shí)間：	承辦人：	違法事實(shí)及依據(jù)：	法制審核意見：	建議案件處理意見：	分管負(fù)責(zé)人意見：	簽名：	日期：	主要負(fù)責(zé)人意見：	簽名：	日期：	國家礦山安全監(jiān)察集體討論記錄案由：	討論時(shí)間： 	年	月	日	時(shí)	分至	時(shí)	分地點(diǎn)：	主持人：	匯報(bào)人：	記錄人：	出席人員姓名及職務(wù)：討論內(nèi)容：	討論記錄：	結(jié)論性意見：	出席人員簽名：	 國家礦山安全監(jiān)察行政處罰決定書A煤安監(jiān)B罰〔〕。號(hào)被處罰單位（個(gè)人）：	地址：	違法事實(shí)：	以上事實(shí)違 反了	的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決定 給予以下行政處罰：	。接到本處罰決定書之日起15日內(nèi)將罰款繳至	銀行	支行（分理處），賬戶名稱：	賬號(hào)：	地址：	。到期不繳納罰款的，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。如對本處罰決定不服，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)向	申請行政復(fù)議或6個(gè)月內(nèi)向	法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。（礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章） 年 月 日國家礦山安全監(jiān)察送達(dá)收執(zhí)A 煤安監(jiān) B 送〔 〕D 號(hào)送達(dá)文書:	文書編號(hào)：	送達(dá)地點(diǎn)：	送達(dá)方式：	受送達(dá)單位負(fù)責(zé)人（個(gè)人）（簽名）：	日 期：	送達(dá)人（簽名）：	日 期：	（礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日 罰款繳納催告書A 煤安監(jiān) B 催繳〔 〕D 號(hào)我局于 年—月—日作出《行政處罰決定書》（A煤安監(jiān)B罰〔〕D號(hào)），要求你單位（個(gè)人）于—年—月—日前將罰款繳至	。因你單位（個(gè)人）逾期未履行該處罰決定，依據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第 條 規(guī)定，現(xiàn)催告你單位（個(gè)人）履行以上決定，我局將依據(jù)《中華人民共和國行政處 罰法》第	條第—款第—項(xiàng)規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如有異議，依據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第	條的規(guī)定，你單位（個(gè)人）有權(quán)向本機(jī)關(guān)提出陳述和申辯。受送達(dá)單位（個(gè)人）（簽名）：	日 期：	我局地址：	郵政編碼：	我局聯(lián)系人：	聯(lián)系電話：	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日加處罰款決定書A 煤安監(jiān) B 加罰〔 〕D 號(hào)我局于	年—月—日向你單位（個(gè)人）送達(dá)《行政處罰決定書》（A煤安監(jiān)8罰〔〕D號(hào)），對你單位（個(gè)人）罰款	，要求于 年—月—日前履行。截至 年 月 日，你單位（個(gè)人）仍未履行該行政處罰決定，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第	條第—款第—項(xiàng)規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對你單位（個(gè)人）加處罰款	，并于	年 月 日前將加處的罰款繳至	銀行	支行（分理處），賬戶名稱：	賬號(hào)：	地址: 	。如對本處罰決定不服，可在接到本決定書之日起60日內(nèi)向	申請行政復(fù)議或6個(gè)月內(nèi)向	法院提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章）年 月 日延期（分期）繳納罰款決定書A 煤安監(jiān) B 繳決〔 〕D 號(hào)我局于 年—月—日向你單位（個(gè)人）作出《行政處罰決定書》（A煤安 監(jiān)8罰〔〕D號(hào)），對你單位（個(gè)人）作出罰款	的行政處罰決定。現(xiàn)根據(jù)你單位（個(gè)人）的申請，本機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共和國行政處罰 法》第	條第—款的規(guī)定，經(jīng)研究，作出如下決定：□不予批準(zhǔn)延期（分期）繳納罰款?！跬庋悠诶U納罰款。延長至	年—月—日止?！跬夥制诶U納罰款。分—期：第—期：	年—月—日前，繳納罰款	（¥	）第—期：	年—月—日前，繳納罰款	（¥	）（礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章） 年 月 日 行政強(qiáng)制執(zhí)行事先催告書A煤安監(jiān)B催告〔〕。號(hào)我局對你單位（個(gè)人）作出的	 尚未履行，且你單位（個(gè)人）在法定期限內(nèi)未申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。依據(jù)《中華人民 共和國行政強(qiáng)制法》第	條、第	條的規(guī)定，請你單位（個(gè)人）：□于—年—月—日前將罰款	元（大寫）、加處罰款	元（大寫），（合計(jì)：	元）繳納至	銀行?！趿⒓绰男幸韵滦姓Q定： 	。如你單位（個(gè)人）不履行上述義務(wù)，本機(jī)關(guān)將依據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制 法》第	條、第	條的規(guī)定，申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。受送達(dá)單位（個(gè)人）（簽名）：	日 期：	我局地址：	郵政編碼：	我局聯(lián)系人：	聯(lián)系電話：	（礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、印章） 年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察強(qiáng)制執(zhí)行申請書A煤安監(jiān)B執(zhí)〔〕。號(hào)	簽發(fā)人：法院：對被申請執(zhí)行人	,我局依法作出行政處罰決定（A煤安監(jiān)8罰〔〕D號(hào)），并于—年_月_日送達(dá)了催告書（A煤安監(jiān)B催告〔〕D號(hào)）。由于被申請執(zhí)行人在法定期限內(nèi)未履行行政處罰決定，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第	條第—款第—項(xiàng)、《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第	條、第	條規(guī)定，特申請貴院強(qiáng)制執(zhí)行。此致附有關(guān)材料：1.		2.		3.		收件人（簽名）：	日 期：	我局聯(lián)系人：	聯(lián)系電話：	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、公章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察加強(qiáng)和改善安全監(jiān)管建議書經(jīng)我局檢查，	市（縣、區(qū)）在煤礦安全日常性、經(jīng)常性安全監(jiān)督管理工作中，存在下列問題（見附件），根據(jù)《煤礦安全監(jiān)察條例》第—條、第—條規(guī) 定，以及煤礦安全監(jiān)管、監(jiān)察職能職責(zé)規(guī)定，提出加強(qiáng)和改善煤礦安全監(jiān)管的如下 建議（見附件）。請將處理意見于	年	月	日前函告我局。附件：加強(qiáng)和改善安全監(jiān)管建議送件人（簽名）：	日期：	收件人（簽名）：	日期：	報(bào) 送: 	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、公章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察加強(qiáng)和改善安全管理意見書A 煤安監(jiān) B 管意〔 〕D 號(hào)	簽發(fā)人：經(jīng)我局檢查，你單位在煤礦安全管理工作中，存在下列問題（見附件），提出加強(qiáng)和改善煤礦安全管理的如下意見（見附件）。請將處理意見于	年	月	日前函告我局。附件：加強(qiáng)和改善安全管理意見送件人（簽名）：	日期：	收件人（簽名）：	日期：	報(bào) 送: 	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、公章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察移送書經(jīng)我局檢查，發(fā)現(xiàn)	存在	的問題，根據(jù)《中華人民 共和國安全生產(chǎn)法》第	條規(guī)定，現(xiàn)移送貴單位依法處理。附件：有關(guān)材料 份	頁我局地址：	郵政編碼：	我局聯(lián)系人：	電	話：	送件人（簽名）：	日	期：	收件人（簽名）：	日	期：	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、公章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察涉嫌犯罪案件移送書我局于—年— 月—日對	立案調(diào)查，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其違法事實(shí)涉嫌構(gòu)成犯罪，根據(jù)《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第	條第_款以及	規(guī)定，現(xiàn)移送貴單位，請審查決定是否予以立案偵查。附件：本案有關(guān)材料	份	頁我局地址：	郵政編碼：	我局聯(lián)系人：	送件人（簽名）：	收件人（簽名）：	礦山安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱、公章）年 月 日 國家礦山安全監(jiān)察行政執(zhí)法有關(guān)事項(xiàng)審批報(bào)告編號(hào):	案由：	審批事項(xiàng)：	行政相對人基本情況:	案情摘要：	提請審批的理由及依據(jù)：	承辦人意見：	承辦人（簽名）：	 日期：	日期：	分管負(fù)責(zé)人意見：	簽名：	日期：	主要負(fù)責(zé)人意見：	簽名：	日期：	國家礦山安全監(jiān)察執(zhí)法案件公開裁定記錄裁定時(shí)間：	年	月	日	時(shí)	分至	時(shí)	分裁定地點(diǎn)：	裁定事項(xiàng)：	裁定主持人（簽名）：	記錄人（簽名）：	被裁定單位負(fù)責(zé)人（簽名）：	其他單位參加人員（簽名）：	裁定記錄：	 國家礦山安全監(jiān)察案件結(jié)案報(bào)告主要內(nèi)容：案由；行政相對人基本情況；案發(fā)時(shí)間及地點(diǎn)；主要違法事實(shí)、立案調(diào)查及審理情況；行政處罰執(zhí)行情況；結(jié)案理由。承辦人意見：	簽名：	日期：	審批人意見：	簽名：	日期：

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