工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害險(xiǎn)有何區(qū)別?
評(píng)論： 更新日期：2009年12月20日
工傷保險(xiǎn)是政府建立的社會(huì)保障制度的一個(gè)組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種之一，人身意外傷害險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)的一種。它們之間的區(qū)別主要是：
(1)保險(xiǎn)的目的不同。工傷保險(xiǎn)不以營利為保險(xiǎn)目的，它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后，對(duì)工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益，分解企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害險(xiǎn)則以營利為保險(xiǎn)目的，尋求利潤最大化。
(2)保險(xiǎn)的實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是由國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，依據(jù)《丁傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施方式是自愿的，投保人與保險(xiǎn)人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同，遵循契約自由的原則。
(3)保險(xiǎn)的項(xiàng)目和水平不同。工傷保險(xiǎn)待遇是根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力，由政府制訂標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此，在項(xiàng)目上，它即有一次性待遇，也有長期待遇，體現(xiàn)了對(duì)工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護(hù)。人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額則是保險(xiǎn)人和投保人雙方約定的，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險(xiǎn)金。其保障水平是依據(jù)合同和投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)多少而定，多投多保，少投少保，不投不保。
(4)保險(xiǎn)的管理體制不同。工傷保險(xiǎn)是由政府的勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))管理的，保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的調(diào)整范疇。人身意外傷害保險(xiǎn)，是由金融單位的商業(yè)保險(xiǎn)公司管理的，保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于合同法、商業(yè)保險(xiǎn)法調(diào)整范圍。因此，工傷保險(xiǎn)是一種政府行為，而人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。到哪種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病是由依法取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)《職業(yè)病防治法》和有關(guān)職業(yè)病診斷法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病所進(jìn)行的診斷活動(dòng)。
根據(jù)《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，職工可以選擇在用人單位所在地或者本人居住地的、經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的、具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。
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